Digitale Zahnheilkunde bezeichnet die Nutzung von computerunterstützten Geräten, Methoden und Technologien, die während der Diagnose, Planung und Behandlung teilweise oder vollständig eingesetzt werden. Digitale Zahnheilverfahren wurden entwickelt, um menschliche Fehler zu reduzieren, die Produktionsgenauigkeit zu erhöhen und die Behandlungszeiten zu verkürzen. Von einfachen Füllungen bis hin zu komplexen Implantatbehandlungen, von ästhetischer Planung bis hin zu Smile Design, von Kieferorthopädie bis hin zu Porzellankronen, viele Verfahren werden heute mit digitalen Technologien und Geräten durchgeführt.
Neben den Vorteilen wie Geschwindigkeit und Produktionsgenauigkeit bietet die digitale Methode auch einen bedeutenden Vorteil: Die Produktionsdaten von Füllungen, Kronen, Brücken, Zahnspangen, Nachtwachen und ähnlichen Anwendungen, die für den Patienten hergestellt werden, können in Datenbanken gespeichert werden. Sollte es notwendig sein, die Produktion zu wiederholen, kann dies mit denselben Daten erfolgen, ohne neue Abdrücke nehmen zu müssen. Tatsächlich können die Daten online übermittelt werden, wenn der Patient die Klinik nicht aufsuchen kann oder sich in einer anderen Stadt oder einem anderen Land befindet, und die Produktion kann im Land des Patienten erfolgen.
Ein weiterer Vorteil ist, dass der aktuelle Zustand des Mundes des Patienten gescannt und gespeichert werden kann und spätere Scans mit den vorherigen verglichen werden können, um Abnutzung, Verschiebungen und andere Veränderungen zu erkennen.
Zahnersatz an einem Tag
Mit digitalen Zahnheilverfahren können einige Behandlungen, die früher mehrere Wochen dauerten, heute an einem Tag abgeschlossen werden. Verfahren wie Porzellan- oder Zirkonkrone-Brücken, Implantat-gestützte Brücken können mit dieser Methode an einem Tag durchgeführt werden. Die Zähne des Patienten werden in Sekunden mit einer Kamera gescannt und in 3D-Form auf den Computer übertragen. Dies eliminiert die Notwendigkeit für Abdrücke, die oft den Würgereflex auslösen und Unbehagen verursachen. Nach dem Scannen beginnt die Gestaltung der Restaurationen in der Computerumgebung.
Während des Designprozesses werden anatomische und funktionelle Merkmale wie Randübereinstimmung, Zahnfleischpassform und Kontaktstellen mit benachbarten und gegenüberliegenden Zähnen angepasst und die Restaurationen für die Produktion vorbereitet. Die vorbereiteten Designs werden mit vollständig computergestützten Fertigungsgeräten hergestellt. Die Produktionszeiten variieren je nach Anzahl der herzustellenden Zähne zwischen 20 Minuten und 2 Stunden, und die Restaurationen sind bereit zur Einsetzung im Mund.
Digitale Abdrücke - Intraorale Scanner
In vielen zahnmedizinischen Behandlungen muss ein Abdruck des Mundes des Patienten genommen werden, um ein Modell der Zähne zu erstellen. Die traditionelle Abformtechnik ist oft unangenehm und löst den Würgereflex aus. Heute, mit den Fortschritten in der Technologie, kann der gesamte Mund mit intraoralen Kameras gescannt und in ein 3D-Modell auf den Computer übertragen werden. Mit dieser Technologie wird das Bild der Zähne und des Zahnfleisches in Sekunden in Originalgröße auf den Computer übertragen. Smile Design, Implantatplanung, restaurative Behandlungen (Füllungen, Kronen, etc.), Kieferorthopädie und ähnliche Behandlungen können auf diesen Daten mithilfe spezieller Software durchgeführt werden.
Wenn gewünscht, kann ein 3D-Modell des Kiefers und der Zähne mit 3D-Druckern produziert werden. Alle Restaurationen, Platten oder Schienen, die für die Person geplant wurden, können mit CAD-CAM-Systemen und 3D-Druckern oder Fräsgeräten ohne menschliches Eingreifen hergestellt werden.
CAD-CAM (Computerunterstützte Konstruktion – Computerunterstützte Fertigung)
Wie der Name schon sagt, bezieht sich CAD-CAM auf den Prozess, bei dem die Behandlung und die Restaurationen, Geräte oder anderen Produkte, die in dieser Behandlung verwendet werden, in 3D auf einem Computer entworfen und dann in computergestützten Fertigungsgeräten ohne menschliches Eingreifen produziert werden. Diese Design- und Fertigungsmethoden wurden entwickelt, um menschliche Fehler zu reduzieren, die Fertigungsgenauigkeit zu erhöhen und die Behandlungszeiten zu verkürzen.
In dieser Methode werden digitale Abdrücke (intraorale Scans) verwendet, um den gesamten Mund in 3D auf den Computer zu übertragen. Mit Designsoftware werden die gewünschten Restaurationen (Zirkon-/Porzellan-Zähne), Platten oder Schienen in 3D entworfen. Die designten Produkte werden ohne menschliches Eingreifen mit digitalen Fertigungssystemen, d.h. mit CAD-CAM-Verfahren, hergestellt.
Einige Beispiele für Behandlungen und Anwendungen, die mit CAD-CAM-Verfahren durchgeführt werden können:
- Porzellan-Lamina-Veneers
- Zirkonkrone
- Inlay/Onlay Porzellanfüllungen
- Chirurgische Leitfäden für Implantate
- Klare Zahnspangen
- Temporäre Kronen
- 3D-Zahnmodelle
- Zahnfleischchirurgische Leitfäden
- Zahnersatz an einem Tag
- All-on-Four-Konzept
Digitale Smile Design
Smile Design ist der Prozess, das für eine Person am besten geeignete Lächelndesign zu bestimmen und anzuwenden, um ihr aktuelles Lächeln zu verbessern. Das Ziel eines Smile Designs kann darin bestehen, kleinere Unregelmäßigkeiten zu korrigieren, die die Person stören, oder das Lächeln vollständig zu verändern, um das ideale Lächeln für diese Person zu erreichen.
Diese Anwendung kann mit traditionellen Methoden durchgeführt werden, aber heute kann sie auch vollständig in der digitalen Umgebung unter Verwendung spezieller Softwareprogramme und Fertigungssysteme durchgeführt werden. Bei der ersten Sitzung werden 3D-Scans des Mundes und des Gesichts gemacht, Fotos und Videos aufgenommen und alle Daten auf den Computer übertragen. Die Person kann mithilfe einer virtuellen Spiegelanwendung digital ausprobieren, wie sie mit verschiedenen Zahnentwürfen aussieht. Anschließend wird die gesamte ästhetische Analyse und Designprozess digital durchgeführt. Danach wird ein Mock-up des Designs im Mund der Person erstellt. Nach Bestätigung des endgültigen Designs wird die Restauration mit CAD-CAM-Systemen hergestellt und dem Patienten in den Mund eingesetzt.
Digitale Kieferorthopädie
Zahnkorrekturen bei Fehlstellungen wurden früher nur mit Zahnspangen durchgeführt, was oft ästhetische Bedenken hervorrief. Heute ist es mit den Fortschritten der digitalen Zahnheilkunde-Technologien möglich, eine völlig drahtlose Korrektur durchzuführen, die manchmal auch digitale Kieferorthopädie oder klare Schienen genannt wird.
Mit transparenten Schienen, die für andere unsichtbar sind, während des Essens entfernt werden können und ohne ästhetische Bedenken getragen werden können, können Korrekturen nun ohne die Notwendigkeit traditioneller Zahnspangen durchgeführt werden. Mit Computerprogrammen wird die Diagnose und der Behandlungsplan für die Zähne erstellt, und bevor die Behandlung beginnt, kann das erwartete Ergebnis als 3D-Animation angezeigt werden. Die Behandlungsdauer kann ebenfalls geschätzt werden. Wie bei jeder Behandlung sollte die Eignung der Methode vom behandelnden Zahnarzt beurteilt werden.
Digitale Implantatplanung
Digitale Technologien helfen dabei, die optimale Kombination aus Implantaten und Prothesen für jeden Patienten durch digitale Planung zu bestimmen. In diesem Prozess wird die Knochensituation des Patienten in 3D analysiert und die optimalen Implantatpositionen bestimmt. Eine CT-Aufnahme des Kiefers wird für die Behandlung gemacht. Die intraoralen Scans der Zähne und des Zahnfleisches werden ebenfalls auf den Computer übertragen (digitale Abdrücke). Diese Daten werden kombiniert, um vor der Operation eine detaillierte Untersuchung im virtuellen Raum durchzuführen. Regionen mit ausreichendem und qualitativ gutem Knochen sowie benachbarte Gewebe werden untersucht, und die besten Implantatpositionen und -größen werden bestimmt. Anschließend werden chirurgische Leitfäden erstellt, um die geplante Behandlung präzise in den Mund zu übertragen. Bei der geführten Implantatchirurgie werden die in der Computergestaltung geplanten Implantatpositionen genau in den Mund übertragen.
Digitale Inlay/Onlay-Füllungen
Inlay/Onlay-Füllungen sind sehr haltbare Füllungen, die für Zähne mit erheblichem Materialverlust verwendet werden und dabei die verbleibende Zahnstruktur erhalten. Mit digitalen Zahnheilverfahren können sehr kompatible Füllungen in kürzester Zeit produziert werden. Die Messung des Zahns, der gefüllt werden soll, erfolgt mit einem intraoralen Scanner. Ein 3D-Füllungsdesign wird mit Designsoftware erstellt. Dieses Design wird dann mit computergestützten Produktionsgeräten hergestellt, ohne dass menschliches Eingreifen erforderlich ist.
Mit digitalen Methoden können ideale Füllungen sehr schnell hergestellt werden. Dieses Behandlungsverfahren, das sogar noch am selben Tag abgeschlossen werden kann, bietet auch langfristige Lösungen. Vorteile gegenüber traditionellen Methoden sind die schnellere Produktion, die Möglichkeit der Wiederherstellung ohne erneute Abdrücke und das Fehlen der Abformtechnik, die den Würgereflex auslöst.
3D-Drucker
3D-Drucker sind computergestützte Fertigungsgeräte, die dreidimensionale Objekte produzieren. Wie herkömmliche Drucker nutzen sie digitale Daten von einem Computer, um Objekte zu produzieren, aber anstatt auf Papier zu drucken, erzeugen sie ein 3D-Objekt aus einem speziellen Material. Zahnmodelle, kieferorthopädische Apparaturen, Implantat-Operationsleitfäden, temporäre Kronen und ähnliche Produkte werden mit 3D-Druckern produziert.