Gülüş Estetiği

Herkes sağlıklı ve güzel bir gülüşe sahip olmak ister. Karşımızdaki insanlarla ilk izlenimde dişlerimiz önemli bir rol oynuyor. Diğer bir yandan değişen ve dijitalleşen dünyamızda artık pek çoğumuz ekranlardayız. Yüzümüzü daha yakından çektiğimiz videoları, selfieleri paylaşıyoruz. Yüzümüzün en önemli aksesuarı ise gülüşümüz. Güldüğümüzde ortaya çıkan mükemmel dişler daha sağlıklı ve etkileyici görünmemizi sağlıyor.
Hastalarımız sıklıkla kliniğimizi ziyaret ederek gülüşünü değiştirmek istediğini ve daha canlı, parlak ve etkileyici dişlere sahip olmak istediğini söylüyor.Genç ,orta yaş veya daha yaşlı hemen her yaş grubu hastamız ile gülüş estetiğini konuşur, uygular olduk.

Gülüş estetiğinin kazanılabilmesi için kişiye özgü seçebileceğimiz pek çok yöntem vardır.Ortodonti ,diş beyazlatma ,kompozit bonding yöntemleri , implant tedavisi gülüş tasarımı gibi yöntemlerle etkileyici bir gülüş sağlayabiliyoruz. Bunlara ek olarak ; botoks uygulamaları, dermal dolgu, mezoterapi, bişektomi ve küçük yanak dudak cerrahisi(gamze oluşturma) gibi işlemler de yüzde oluşturduğumuz tasarıma destek olan işlemlerdir.
Gülüş estetiğine genelde hangi durumlarda ihtiyaç duyarız?
• Kırık ,çatlak aşınmış dişler
• Ön bölgede büyük ,renklenmiş eski dolgular
• Renklenmiş dişler
• Dişler arası diastema dediğimiz boşluklar
• Konuşurken hatta gülünce görünmeyen kısa dişler
• Dudak ve yüze göre orantısız büyük,uzun ya da fırlak dişler
• Ön bölgede diş kaybına bağlı eksiklikler
• Çapraşık dişler
• Dudak ve yanak postür düzensizlikleri ve yetersizliği
• Yüz ve çene kavsindeki uyumsuzluklar gülüşümüzü olumsuz etkiler ve estetik düzenlemelere ihtiyaç duyarız.
Dişlerle gülüşümüz ,gülüşümüzle de hayatımız güzelleşiyor!
Güzel dişlere sahip olmak içinse önce kişiye özel gülüş tasarımı yapmak işimizi kolaylaştırıyor.

Gülüş tasarımı nedir, aşamaları nelerdir?

Gülüş tasarımı sağlıklı ve güzel bir gülüş elde etmek için yapılan ölçüm ve analizlerdir.Finalde sahip olmak istediğimiz gülüşü en baştan tasarlamaktır. Gülüş tasarımı hastanın dişleri, ağzı ve yüzününü estetik olarak birbirine uyumunu sağlamak amacıyla yaptığımız bir çalışmadır.Kolay anlaşılabilmesi açısından 3 aşamaya ayıralım.

Hasta ile hekimin bu süreçte uyum içinde olması önem taşır.Hastayı anlamayan bir diş hekimi ya da kendini ifade edemeyen bir hasta ile ne yazık ki iyi bir sonuç ortaya çıkması beklenemez.Bu konuda tecrübeli bir hekim hastaya sorular sorarak , örnekler göstererek hastayı yönlendirmeli ve bu aşamada nasıl bir gülüş hayal ettiğini anlayabilmelidir.
Karşılıklı görüşmeler sonrasında ağız içi fotoğrafları ve yüz fotoğrafları çekilir.Ağız içi ölçüleri alınır.Panoromik röntgen çekilerek hangi tedavilere ihtiyaç duyulacağı konuşulur.
Dişlerin rengi,boyu ,şekli,dudağın konumu,gülüş hattının belirlenmesi ,pembe diş etlerinin görünme miktarı ,yüzünün şekli hatta kişinin karakter özellikleri dikkate alarak gülüş tasarımı hazırlanır.

Tasarım modelde hazır hale geldiğinde bunu silikon bir şablon yardımıyla ağıza uygularız. Tasarımı ağızda deneyerek yüze en yakışan diş uzunluğu ve formlarına karar veriyoruz.İdeal gülüşe sahip olabilmek için gerekli uzatmalar ,kısaltmalar, değişikliklere bu aşamada karar verilir.

Her ne kadar konumuz estetik olsa da önceliğimiz ağız sağlığı .Bu sebeple önce diş ve dişeti sağlığını kontrol edip ,gerekli tedavileri yapıyoruz.Yaptığımız protezin uzun yıllar sağlıkla kullanılabilmesi için alt yapı çalışmaları işin en önemli kısmıdır.

Bu aşamada dişlerdeki gerekliyse dolgu ,kanal tedavisi, çekim vs gibi alt yapıyı sağlam ve sağlıklı hale getirecek tedaviler uygulanır. Gerekliyse pembe estetiğin sağlanabilmesi için diş eti seviyeleme ve diş eti sağlığını tedavi etme işlemleri uygulanır.Kliniğimizde bu işlemler için diod lazer ve elektrokoter cihazlarımızdan faydalanıyoruz.Tedavi aşamaları bittiğinde seçtiğimiz estetik materyalleri dişlere uygulama aşamlarına geçiyoruz.
Porselen laminate veneer ,emax kronlar ya da zirkonyum kronlar günümüzde sıkça tercih ettiğimiz restoratif materyallerdir. İnce ve ışık geçirgenliği yüksek bu materyallerle parlak ,ışıltılı ama aynı zamanda doğala çok yakın dişler elde etmiş oluyoruz.Doğru yapıldıklarında ve iyi bir bakımla yıllarca ,sağlıkla ağızda varlığını sürdürürler.

• Hastanın yaşı
• Hastanın cinsiyeti
• Diş formu boyutu
• Yüz şekli
• Dudak şekli
• Burunda deviasyon olup olmadığı
• Dişlerin orta hattı
• Diş eti sağlığı
• Diş eti seviyeleri(pembe estetik)
• Dikey boyut (çene kapanışı)
• Bruksizm(Diş Sıkma)varlığı
• Alt dudak çizgisi
• Sigara kullanımı
• Vizajizm kavramı
Tüm bu faktörler değerlendirilerek altın orana uygun diş tasarımı belirlenir.
Altın oran doğada mevcutta var olan ve estetik işlemlerde başvurduğumuz bir referans değeridir.Göze hoş gelen özellikle en boy oranı olarak ideal dişler yapmayı sağlayan bir ölçüm yöntemidir.

Gülüş tasarımı kişiye özel olmakla birlikte genel olarak beğenilen diş formları ve gülümseme çeşitleri vardır.Hastamızın istek ve beklentilerini değerlendirirken tasarım öncesi birbirimizi kolay anlayabilmek ve isteğine en yakın tasarımı yapabilmek için bu hazır gülüş çeşitlerine de birlikte göz atabiliyoruz.
• Entelektüel Gülüş(sophisticated smile)
Kişiyi olgun ve bilgili gösteren gülüş tasarımıdır.Genelde orta yaş ve üstü bireylerde tercih edilir.
• Sportif Gülüş(Sporty Smile)
Orta kesici dişlerin yan kesici dişlerden uzun olmasıyla elde edilir.Sık tercih edilen bir tasarım şeklidir.
• Çekici Gülüş(Sexy Smile)
Kadınlar tarafından sıkça tercih edilir . Genel kavram olarak ön dişlerin diğerlerinden uzun olmasıyla elde edilir.
Karaktere göre gülüş tasarımı!

Son yıllarda ortaya çıkan bir popüler bir kavram da ‘’ VİZAJİZM’’dir.
Bu ne demektir: Kişinin karakterine ve mizacına göre ona özel bir gülüş tasarlamaktır.
Kişinin mesleği , sosyal durumu , karakterine uygun gülüşü tasarlamak insanları daha memnun ediyor.Diş rengi ,şekli ,uzunluğu ,formu ,yüze uyumunun yanı sıra visajizm kavramıyla yapılan dişleri kişinin benimsemesi ve kendine ait hissetmesi kolaylaşıyor.
Mesela şöyle bir örnek verelim,otoriter ,disiplini ,sert duruşu olan yönetici pozisyondaki bir kişiye yuvarlak formlu ,hareketli dişler yapılırsa daha sempatik bir görüntü kazandırılmış olur.Karakteriyle uyuşmayan bu diş ne kadar estetik olursa olsun kişiyi mutsuz edebilir.Bu kişiye daha düz ve köşeli dişler yapmak karakterini daha iyi anlatan bir gülüş kazanmasını sağlayacaktır.
Aynı şekilde başka bir örnek verelim,Sempatik,sıcak ,enerjik bir bayan hastamıza daha yuvarlak ,üçgen hatları olan hatta ön dişlerle biraz oynayarak uzunlu kısalı formda dişler yapmak daha etkileyici ve daha kendine ait görünen bir gülüş kazanmasını sağlayacaktır.

Gülüş tasarımları aşamaları dijital olarak yapılır.
Hastanın ilk muayenesinde;
3D ağız içi tarayıcısıyla dişlerinin dijital ölçüsü alınır.
Fotoğraf stüdyosunda uygun açılarda fotoğraflar çekilir.
Hastaya diş kütüphanesinden ve daha önce yapılan vakalardan örnekler gösterilerek kendisine uygun diş modellerine karar verilir.

Apple ağız içi tarayıcısı ile dijital gülüş tasarımı yapılır ve hedeflenen gülüş tasarımının tedavisi bitince nasıl bir görünüm olacağı hastaya sunulur. Bu dijital olarak hazırlanan şablonun akrilik reçineler ile 3 boyutlu yazıcıdan modeli elde edilir.Bu model mock up yöntemiyle ağıza uygulanır ve hasta ile üzerinde fikir biriliğine varılır.
Sonraki seansta;
• Gerekli tedavi işlemleri yapılır.
• 3D ağız içi tarayıcısıyla dişlerinin dijital ölçüsü alınır.
• Hastaya geçici dişleri uygulanır.
Son randevusunda;
• Kişiye özel üretilmiş kaplamalar prova edilir.
• Hastanın da onayı alınarak üretilen dişler yapıştırılır.
• Tedavinin sonlanmasının ardından; düzenli diş hekimi kontrolleri ile diş sağlığı takip edilir.

İlk olarak panoromik röntgen alınarak genel ağız sağlığı ve yapılacak dişler belirlenir.
Dolgu ,kanal tedavisi gibi alt yapıda yapılacak işlemler belirlenir.
Hasta ile karşılıklı görüşmeler ve bilgilendirmeler yapıldıktan sonra karar verirlirse yapım aşamalarına başlanır.
Alt yapı tedavileri yapılarak ağız sağlığı ve diş eti sağlığı kusursuz hale getirilir.
Ölçü yöntemleriyle hastanın zirkonyum diş kaplama istediği dişlerin ölçüleri alınır ve laboratuvara gönderilir.Biz Kliniğimizde 3 boyutlu ağız içi tarayıcı cihazımızla dijital ölçü alıyoruz ve CAD-CAM sistemiyle en dayanıklı ve kaliteli zirkonyum bloklar ile bilgisayar teknolojisi ile zirkonyum kaplamaları elde ediyoruz.
Zirkonyum kaplamalar özel bir yapıştırıcıyla hazırlanmış olan dişin üzerine yerleştirilir. Birkaç saat içerisinde de kalıcı olarak yapışma gerçekleşir.
Zirkonyum diş kaplamanızı modern teknolojik donanıma sahip M.Y. DENTAL de yaptırmak isterseniz randevu almak için telefon numaralarımızdan veya Whatsapp hattımızdan bize ulaşabilir ya da ilk muayene için kliniğimizde bizi ziyaret edebilirsiniz.

• Estetik amaçlı olarak tercih edilebilir,
• Eksik dişlerin yerine koyulmasında köprü yapımında kullanılabilir
• Renk değişimi yaşamış ve beyazlatma işlemiyle istenilen sonuca ulaşılamamış dişlerde kullanılır,
• Dişlerde meydana gelen çapraşıklıkların düzeltilmesinde kullanılabilir,
• Ağzın arka kısmında bulunan dişlere kaplama yapımında tercih edilebilir.
• İmplant üzeri kron -köprü yapımında tercih edilebilir.
• Gülüş tasarımı yaptırmak isteyen hastalarda kullanım için tercih edilebilir

Porselen lamina dişlerin sadece ön yüzeyinden minimum madde kaldırılarak hazırlanan ve dişe yapıştırılan ince porselen yapraklardır.Çok ince (0,3,- 0,5 mm ) kalınlıktaki bu yapraklar istenen renk boy ve formlarda özel olarak hazırlanmakta ve dişin ön yüzeyine yapıştırılmaktadır.
Laminete veneerler, dişlerin şekil, yapı, renk vb gibi özelliklerini değiştirmemize olanak sağlayan kron yapımına göre dişe daha minimal dokunuş ile yapılan bir işlemdir
Çok ince maddeler olmalarına rağmen uzun yıllar boyu ağızda kalacak şekilde sağlamdırlar. Her hastaya uygun bir tedavi olmasalar da uygun vakalarda mükemmel estetik ve fonksiyonel sonuç sağlayabilmektedir.
Tasarımın yapılıp size ağız içinde gösterilmesi ortalama 2 seans sürer. İlk seansta kayıtlarınız alınır, ikinci seansta ise “Mock Up” adını verdiğimiz uygulama ile bu tasarım ağızda prova edilir. Tasarım sonucunda karar verilerek işlemlere başlanır. Bundan sonraki seanslar dişlerinizin durumuna ve yapılacak işleme göre değişiklik gösterir.

Gülüş dizaynı yapılırken bireyin yüz hatları, göz, kulak, burun, çene ucu vb. parametreler göz önünde bulundurulur. Diş formları belirlenirken vizajizm (visagism) konseptine uygun olarak kişinin tarzıyla dinamik bir gülüş tasarımı yapılır.
Alınan ölçüler üzerinde dijital tasarım modele dönüştürülerek modelin test edilmesi ve hastaya sunulması için ikinci randevu verilir.
Hazırlanan dijital tasarım modeli üzerinden elde edilen bir silikon kalıp (mock up) dişlerinizin üzerine yerleştirilir.

Evet .Dişlerin bazılarının olması gereken pozisyondan çok önde/dışarıda olduğu durumlarda, o dişin pozisyonunu değiştirmeden bir prova yapılması sağlıklı olmayacaktır. Bu nedenle bu tür dişler ideal tasarımın %100 doğrulukla prova edilmesini engelleyebilir. Tedaviye başlanmaya kesin karar verilmişse diş traşlanarak mock up kalıbı oturtularak tasarıma bakılabilir.
Kabul edilen tedavi prosedürüne göre hekim hastaya yeni bir randevu vererek tedaviyi başlatır. Yapılacak tüm tedaviler ile mevcut durum kayıt altında tutulur ve her şey dijital tasarıma göre planlanır.

Prova seansının temel amacı; kişinin gülüş tasarımını onaylayarak kabul etmesi, hoşuna gitmeyen yerlerin konuşulması ve bu noktaların istenen şekilde değiştirilerek düzeltilmesidir. Küçük değişiklikler aynı seans içinde yapılabilirken ,duruma göre tasarımın tekrarlanması da mümkündür.

Pek çok insan zamanla,yaşla, dişlerinin doğal güzelliğini yitirmekten şikayetçi. Ayrıca yalnızca estetik görüntü değil eksik veya kısa dişler nedeniyle oluşan fonksiyon kayıpları ile rahat çiğneyememek de problem olabiliyor.Genel olarak diş tedavilerinde zamanında yapılmayan uygulamaların telafisi gelecekte de mümkün olmuyor. Zirkonyum diş kaplamaları ile ile artık bu gibi sorunların tamamen önüne geçebiliyoruz.
Dişleriniz o sağlıklı ve beyaz duruşunu yitirdiğinde bunun geri dönüşü artık mümkün. Teknolojinin gelişmesi,dişlerin eskisinden bile daha güzel olmasını da mümkün kılmayı başardı. Günümüzde yaygın olarak kullanılan pek çok diş kaplama teknolojisi sayesinde dişler hiç olmadığı kadar sağlıklı ve estetik görünebiliyor. Bu teknolojilerden biri de zirkonyum diş kaplama uygulaması.
Dişlerde çürük, kırık gibi nedenlerle madde kaybı olduğunda ,eksik dişlerin yerinin doldurulmasında kron ve köprü yapımını tercih edebiliriz.Böyle durumlarda sağlam ve uzun yıllar dayanabilecek bir materyal seçmek isteriz.Geçmiş yıllarda metal destekli kron köprüler tercih edilmekteydi.Günümüzde ise zirkonyumun arttırılan dayanıklılık özellikleri sayesinde hem arka hem de ön bölge dişlerde kullanmaktayız.
Zirkonyum aslında doğada bulunan bir elementtir.
Beyaz renkli sert bir materyal olan zirkonyum, günümüzde köprü ve protezlerin alt yapısındaki gri metal yerine kullanılan bir alaşımdır. Zirkonyum kaplama rengi kararmış koyulaşmış dişlerde bile istediğimiz gibi bir sonucu elde etmemizi sağlar.
• Dokulara uyumu, dayanıklılığı, alerjen olmayışı ve estetik görünümü nedeniyle tercih edilen bir materyaldir.
• Zirkonyum ışığı geçirebilen bir metal olduğu için ön dişlerde de estetik bir gülüş tasarımı yaparken tercih ettiğimiz bir materyaldir.
• Aynı zamanda dayanıklı bir materyal olduğu için arka dişlerde de sağlam bir şekilde kullanmaya uygundur.Çiğneme kuvvetlerine karşı dayanıklıdır
• Ağızda metalik tat,kötü koku oluşturmaz.
• Metal alerjisine sebep olmaz.
• Diş etlerinde koyu renk , morarma oluşturmaz.
• Diş hassasiyeti oluşturmaz. Hasta istediği gibi sıcak ve soğuk gıdalar tüketebilir.
• Sigara ,çay,kahve gibi renklendirici etmenlerden etkilenmez.Rengini ve parlaklığını uzun yıllar korur.
Zirkonyum kaplama bakımı için günlük ağız bakımınızı yapmanız yeterli olacaktır.Diş fırçalama ,diş ipi ,ağız bakım sularının kullanımın yanı sıra ağız duşu kullanımı da hastalarımıza önerdiğimiz bir cihazdır.
Yeni teknoloji CAD-CAM sistemleriyle bilgisayar destekli olarak üretilmektedir.Böylece dişe uyumu daha mükemmel kron ya da köprüleri kısa sürede üretebilmekteyiz.